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    新冠二次感染可能病情更严重

    信息发布者:秦明亮
    2020-10-16 13:22:44   转载
    【欧洲时报微信公众号 欧时大参】近日,荷兰一名二次感染患者死亡的消息引发担忧。此外,英国《柳叶刀·传染病》杂志刊发美国首例确认“二次感染”新冠病例的研究报告显示,新冠患者康复后仍有可能再次感染且症状有可能更严重。
    相对于全球确诊3750万病例而言,“二次感染”仍属罕见。但《柳叶刀·传染病》杂志这篇报告的主要作者、内华达州公共卫生实验室博士马克·潘多里(Mark Pandori)指出:“这不代表没有更多的二次感染病例。”一方面,有很多人是无症状感染者,因此很难被发现。比如香港报告的“二次感染”病例就是从欧洲旅行返港,在机场接受检测时偶然被发现的。另一方面,确认“二次感染”的过程比较复杂,必须确认患者两次感染的是两种不同新冠病毒毒株。
    荷兰女性时隔两月复阳病亡
    荷兰一名89岁女性在第二次感染新冠病毒后死亡,这是全球首例二次感染死亡病例。
    据报道,该患者拥有血细胞疾病、免疫缺陷,正在接受“瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症”治疗。这是一种罕见的白细胞癌症,可以治疗但无法治愈。荷兰研究人员表示,这名女子今年早些时候被送往医院,当时她出现发烧、咳嗽症状,其新冠病毒检测呈阳性,并在医院观察5天,之后新冠肺炎症状完全消失。
    两个月后,该女性开始新一轮化疗,再次出现发烧、咳嗽和呼吸困难的症状。当她被送入医院时,其血氧饱和度只有90%,呼吸频率为每分钟40次,新冠病毒检测再次呈阳性,但在第4天和第6天检测呈阴性。第8天,患者病情恶化,两周后去世。
    荷兰研究人员拿到这两种感染的测试样本后发现,每种病毒的基因组成不同,这在一定程度上无法通过体内进化来解释,进一步支持这名女子是二次感染的说法。
    到目前为止,荷兰研究人员已确认23例二次感染病例,所有患者都已康复。
    荷兰首相吕特13日晚宣布,荷兰从14日22时起实施为期至少4周的“局部封禁”。在此期间,全国范围内所有餐馆、咖啡厅和酒吧将关闭;禁止在20时以后出售酒类产品以及在公共场所饮酒。近段时间以来,荷兰新冠疫情持续加剧。
    美国男子二次感染需吸氧
    上文提到的英国《柳叶刀·传染病》杂志刊发的美国首例确认“二次感染”新冠病例是内华达州一名25岁男性患者。他在48天内感染两种不同新冠病毒毒株:今年4月首次确诊,后续检测有两次阴性,5月底时出现发热、头疼、晕眩、咳嗽、恶心和腹泻症状,随后住院治疗,病毒检测结果复阳。
    这名患者无已知潜在疾病,再次感染新冠后症状比首次感染明显加重,住院期间需吸氧治疗,后来再次康复。
    研究人员分析,这可能是由于患者在二次感染时,病毒量特别大,引发严重免疫反应。此外,也有可能是新冠病毒毒性变得更大,或者是与登革热类似,第一次感染中产生的抗体,反而可能会增加该机体被其他型的新冠病毒感染后的重症几率。
    美国华盛顿大学卫生统计评估研究所最新发布的新冠疫情模型预测结果显示,依照目前疫情发展趋势,到2021年2月1日,美国累计新冠死亡病例可能近40万例。
    专家:不存在终生免疫“群体免疫”被判无效?
    世卫组织流行病学家Maria van Kerkhove近日强调,“引发普通感冒、非典、中东呼吸综合征等的冠状病毒显示,不存在终生免疫”。
    内华达州公共卫生实验室博士潘多里也提醒说:“已经感染过新冠肺炎的康复者也应继续做好保持安全距离、戴口罩、勤洗手等防疫措施。”
    美国总统特朗普感染新冠康复后在佛罗里达州的竞选集会上表示,“我得了(新冠),他们说我已经免疫了。我感觉自己很有力量!”
    耶鲁大学免疫学教授Akiko Iwasaki指出:“‘二次感染’病例告诉我们,不能依靠自然感染所获免疫实现‘群体免疫’。这一策略不仅对许多人而言是致命的,也是无效的。”
    接种疫苗也不能100%保护
    伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)Brendan Wren教授谨慎表示:“可能会‘二次感染’意味着接种疫苗也不能获得100%的保护,但鉴于这种情况十分罕见,并不能因为这个原因就不去打疫苗。”
    全球疫苗免疫联盟(GAVI)方面称:“即便将所有不确定因素都考虑进去,接种疫苗仍是我们最好的保护。”不过,该机构指出,新冠疫苗并不能提供终生免疫,所以需要定期补种。
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